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儿科医生:利巴韦林用于孩子和孕产妇危害有多大?_药物

时间:2018-12-16 00:15来源:http://www.sohu.com/a/282079701作者:儿科医生雨滴

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原标题:儿科医生:利巴韦林用于孩子和孕产妇危害有多大?

有个妈妈问我,每次孩子生病,医生经常开氨酚黄那敏颗粒和利巴韦林颗粒。自从看到网上说这两种药都不适用于小宝宝,她快崩溃了,怕对孩子有副作用,问为什么不能用?

氨酚黄那敏颗粒文章写过了,(感冒不能吃氨酚黄那敏?可很多地方还在使用这个药,怎么办?)大家打开链接就可以看到。今天我们好好讲讲利巴韦林的是是非非。

利巴韦林又称病毒唑,这个名字曾给很多人带来幻象,就是只要是病毒感染就可以用利巴韦林。

这个药在70年代在国外诞生,国内是80年代研制出来的,其实就是合成的核苷类抗病毒药,属于一种广谱抗病毒药物,可以抑制呼吸道合胞病毒等。

最近几年,由于利巴韦林的副作用和滥用问题,受到了广泛关注,有的人称利巴韦林为「魔鬼」。

这样说会不会被妖魔化,太夸张?

我们来看看,截至2006年在我国药品不良反应监测数据中,发现利巴韦林的不良反应病例有1315例,主要有皮疹、恶心、呕吐、过敏、溶血性贫血等等。

同样截至2006年药品不良反应数据里面,发现利巴韦林的不良反应病例有26000多例,主要有肿瘤、导致胎儿畸形和发育异常、溶血性贫血等。

美国 FDA 妊娠药物分级,将利巴韦林列为最危险的 X 级,明确指出备孕和孕妇禁用。不推荐产妇和哺乳期服用。如果哺乳期要使用此药,需暂停哺乳,否则将给孩子造成潜在未知的伤害。

我曾经看过一篇三湘都市报报道:“9月底,何女士因头晕、呕吐到诊所看病,被诊断为感冒,医生给她注射了抗病毒的药物,但病情始终不见好转。到大医院检查后发现自己竟然怀孕了。但医生告诉她,前面注射的药物很容易导致胎儿畸形。”

据说,当时何女士正在二胎备孕中,“我当时告诉他自己正在进行备孕”。可是医生简单询问几句后,就开了些静脉注射药物,其中包括两针利巴韦林注射液。最终何女士选择了流产。

看完这则新闻让人心痛不已,这是一条活生生的生命。此类事情已经不止发生过一次,常常有女性在使用这个药后才发现已经怀孕,不得不打掉孩子。

不管是孩子或者孕妇的急性上呼吸道感染或者腹泻,一般来说是由于病毒引起的,属于自限性疾病,一般病程就是在7-10天就会痊愈。

我们只需要对症处理,比如高烧,就用布洛芬或对乙酰氨基酚退热就好,采用任何抗病毒治疗不会缩短病程。

利巴韦林只对呼吸道合胞病毒有效,对引起普通感冒的病毒是无效的。

《中国药典临床用药须知(2010 年版)》指出:利巴韦林不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者

手足口病要不要用利巴韦林?

手足口病是肠道病毒引起的传染病,以柯萨奇病毒 A16 型和肠道病毒 71 型最常见。

任何文献中没有发现利巴韦林对于手足口病有确切疗效,要预防手足口病最重要的就是注射手足口病疫苗,疫苗能减少重症手足口病的发生概率。

目前手足口病和感冒一样没有特殊治疗方案,也是对症处理即可。

流感和秋季腹泻可不可以用利巴韦林呢?

秋季腹泻一般由轮状病毒感染引起。流感和秋泻一样也是病毒感染,没有特殊治疗方法,这两种疾病都有预防针,想预防还是要注射疫苗为最佳方案。

目前没有任何证据说明,使用利巴韦林对于流感和轮状病毒腹泻有效果。

孩子感冒可以用利巴韦林注射液雾化?

不推荐,这种非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求,无法通过呼吸道清除,反而容易在肺部沉积,增加肺部感染的发生率。

既然这个药物有那么多副作用,除非有确切数据表明需要用药,否则应当避免。

关于今天的话题,你还有什么看法吗?欢迎你在评论区留言。

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