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有必要强制接种疫苗吗?听听专家怎么说

时间:2019-08-14 12:00来源:未知作者:admin

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2019年2月,菲律宾马尼拉和吕宋岛中部暴发麻疹疫情,医院病房中住满了麻疹患儿。2019年2月,菲律宾马尼拉和吕宋岛中部暴发麻疹疫情,医院病房中住满了麻疹患儿。

今年1-4月,世界卫生组织(WHO)共报告了约22.6万例麻疹病例,几乎是去年同期记录的三倍。自2000年开始,美国境内的麻疹病毒不再持续传播,但是,今年美国报告的麻疹病例已经超过了以往任何一年的记录。同样,在欧洲,2018年麻疹病例数目也是十年之最(参见“麻疹病例增加”)。

为了应对严重的疫情,一些政府正在考虑将麻疹和其他疾病的疫苗接种上升为法律要求[1]。6月,纽约州签署了相关法律。

疫苗的强制接种最早可追溯到19世纪欧洲的天花疫苗。目前,许多国家的多种疫苗接种均采取这种强制方式。多项研究表明,强制接种疫苗可以提高高收入国家的疫苗接种率(见参考文献2);而对于中低收入国家,尽管存在安全有效的麻疹疫苗,近期暴发的麻疹疫情依然使全球数千人受到了感染。

来源:WHO来源:WHO

但是,强制接种疫苗可能会加剧资源获得的不平等。相比之下,违反强制接种的处罚可能会对弱势群体造成更大的影响。此外,有证据表明,政策效力与其对疫苗接种率的影响并不是简单的线性关系。

尤其值得注意的是,强制接种政策不应在无意中加剧不平等,或助长反疫苗情绪。作为疫苗政策和规划方面的专家,我们将在这里列出所有已知信息,以期帮助各国政府考虑强制疫苗接种对于该国是否合适。我们还将探讨出台强制疫苗接种要求前,需要做出哪些改变(参见“最佳做法”)。最后,我们将总结如何制定强制接种疫苗的规定,才能确保其有效性。

如何强制最有效?

长期以来,各国政府和司法管辖区对疫苗的强制接种一直存在很大差异,包括实际要求、违规处罚,以及要求所覆盖的年龄段和人口。

以美国为例,学龄儿童必须提供疫苗接种证明或豁免文件才能入学。所有50个州和华盛顿特区都允许基于医疗原因的豁免。其中,45个州允许理念或宗教理由的豁免。在澳大利亚的某些州,接种某些疫苗是进入幼儿园或托儿所的先提条件,但其他州没有此类要求。在乌干达,没有给孩子接种疫苗的父母可能会面临6个月的监禁。

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